WhatsAppはガーナの医療を予測可能にできるか？Riviaはそう考えている

10年以上にわたり、ガーナ第2の都市クマシに住む33歳の電気技師、ジョブ・コナドゥ氏は、医療のために国民健康保険制度(NHIS)に頼ってきました。しかし、彼にとって日常的な病院訪問は、しばしば忍耐のテストとなっていました。

「病院に行って何時間も列に並ぶことがあります」とコナドゥ氏は語りました。「それでも、必要な治療や薬を受けられないこともあります。質の良い薬は外で買うように言われ、鎮痛剤だけを渡されます。以前は病院で丸一日過ごすこともあり、非常にストレスでした。」

2003年に設立されたNHISは、国民皆保険を提供し、ガーナ国民の自己負担医療費を削減するために設計されました。初期には、最小限のコストで幅広い治療と薬剤をカバーしていました。しかし時間の経過とともに、払い戻しの遅延、リソース不足、カバレッジのギャップにより、多くのユーザーにとってアクセスがますます予測不可能になっています。 

こうした課題が続く中、雇用主は構造化された医療カバレッジを提供するのではなく、スタッフに医療費を払い戻すアドホックな償還制度にますます依存するようになっています。

従業員にとって、これはまず自己負担で支払い、数週間または数ヶ月待って払い戻しを受けることを意味することがよくありました。

この状況は、2024年にイシドール・クポトゥフェ氏が共同設立したヘルステックスタートアップ、Riviaを通じて、一部のガーナ国民にとって変わり始めています。このプラットフォームは、中小企業(SME)の従業員や個人ユーザー向けに、無料のバーチャルケアプランを通じて医療アクセスを再構築することを目指しています。 

従来の保険会社として運営するのではなく、Riviaは「ヘルスアクセス」と呼ばれるサブスクリプションベースのシステムを提供しており、バーチャルと対面の両方の診察を通じてケアへのアクセスを保証し、支払いと処方箋をデジタルで管理します。

WhatsApp経由の医療

Riviaユーザーにとって、医療はWhatsAppで始まり展開されます。予約から仮想診察、処方箋の受け取りまで。プラットフォームがWhatsAppに依存しているのは、患者が既に日常的に使用しているため、新しいアプリケーションをダウンロードしたり学んだりする必要がなく、低所得ユーザーにとってもケアが即座にアクセス可能になるためです。

コナドゥ氏は2025年11月に初めてRiviaを使用しました。登録後、体調を崩した際にWhatsApp経由で連絡を取りました。 

「自己紹介をして、どの会社から来たのかを伝えると、すぐに返信がありました」と彼は語りました。「何が問題かと聞かれたので、タイピングまたはボイスメモで説明すると、医師の予約をするためのリンクを送ってくれました。」

システムは自動的に予約を確認し、予定時刻の30分前と5分前にリマインダーを送信し、フォローアップを管理します。 

診察後、患者はWhatsAppを通じて診断と処方箋を受け取ります。薬は近くの提携薬局と調整され、患者は同じチャネルを通じて直接領収書を提出して払い戻しを受けることができます。

「バーチャルケアプログラムは、人々を新しいアプリに強制するためにしばしば失敗します」とクポトゥフェ氏は語りました。「WhatsAppを使用することで、患者が既にいる場所で会うことができ、即座で馴染みのあるアクセスを提供し、ネットワーク全体でバーチャル診察の採用を増やすことができます。」

RiviaOSの内側

WhatsAppは患者にとってアクセスを簡素化する一方で、Riviaの技術的基盤はRiviaOSと呼ばれる独自プラットフォームです。このシステムは、2024年4月のRivia上場直後に、病院と在庫管理に焦点を当てたガーナのSaaS企業Waffleの買収から生まれました。Waffleのツールは、RiviaOSとしてリブランドされ、現在、ネットワーク全体で患者記録、クリニックワークフロー、スケジューリング、請求、運用管理を統合しています。

クポトゥフェ氏によれば、この統合により、ケアはバーチャルと物理的な環境の間でシームレスに移動できます。 

「バーチャル診察はRiviaOSに記録されます」と彼は語りました。「プロバイダーが患者を対面訪問に紹介すると、患者はワンタイムパスワードを通じて記録アクセスを承認します。受け入れるプロバイダーは、患者の記録を即座に閲覧し、ケアを継続できます。」

アクラのテレサ病院は、Riviaに加わった最初のクリニックの1つであり、これらの変化は日常業務ですでに目に見えています。プライマリヘルスケアセンターの処方者であるサミュエル・ナイ博士は、病院がパイロット段階でRiviaに加わったと述べました。

「当時、私たちは紙の記録から移行し、産科ケアを超えて拡大していましたが、それをサポートするインフラがありませんでした」とナイ氏は語りました。「Riviaは、その移行を可能にするシステム、技術、トレーニングを提供しました。

ナイ氏によれば、患者記録、請求、ケア調整は現在、RiviaOSを通じて管理され、手動プロセスに代わり、管理上の摩擦を減らしています。 

「すべてがオペレーティングシステム上で実行されるようになりました」と彼は語りました。「私たちの仕事がより構造化され、より予測可能で、管理しやすくなりました。」

異なる保険モデル

Riviaは、リスク引受ではなくアクセスに焦点を当てることで、従来の保険と差別化しています。 

「保険は除外に基づいて構築されています」とクポトゥフェ氏は語りました。「ヘルスアクセスはそれを逆転させます。誰もがケアへの玄関口を持つに値し、システムはその扉を開けやすくするべきです。」

そのポジショニングにより、Riviaは従来の健康保険会社とデジタルファーストの医療プラットフォームの両方と競合しています。NationwideやAcaciaなどの従来の保険会社は、主に金融仲介者として機能し、保険料を徴収し、第三者プロバイダーが提供するケアを償還しています。

Riviaは、MPharmaやMinoHealth AI Labsなどのヘルステックスタートアップとも重複し、仮想診察とケア調整を提供しています。しかし、クポトゥフェ氏は、ほとんどがデジタルアクセスで止まっていると主張しました。 

「アプリだけでは医療を提供できません」と彼は語りました。「私たちの利点は、技術の背後にある物理的インフラです。WhatsAppチャットから患者をクリニック、検査室、処方箋に、ケアの旅を中断することなく移動させることができます。」

物理的なクリニックとデジタルアクセスの組み合わせは、Riviaがどのように収益を上げるかも形作ります。

雇用主向けに、Riviaはサービス提供に直結したB2Bモデルを運営しています。企業は従業員1人あたり年間40ドルの固定会員費を支払い、Riviaの技術とバーチャルケアサービスへのアクセスをカバーします。 

雇用主は、医療支出を予測可能にするために設計された追加のキャッシュレスケア契約を選択することもできます。支払いは提携クリニックに行われ、Riviaシステムを通じて従業員にケアを提供します。ケアの主要なオーガナイザーおよびメンバーの獲得者として、Riviaはこの契約から利益を得ていると、クポトゥフェ氏は語りました。

正規雇用外の個人向けに、同社は並行モデルを運営しています。以前は無料で提供されていたものが、現在は年間9ドルで価格設定された低コストのバーチャルケアカードに変換され、マスマーケット向けに特別に設計されています。 

カードは、コミュニティや薬局で活動するエージェントの拡大ネットワークを通じて販売され、モバイルマネーサービスに似た配布アプローチを使用しています。バーチャルケアコンポーネントは最小限のコストで提供されますが、クポトゥフェ氏は、それがRiviaクリニックへの患者量を促進する獲得チャネルとして機能すると述べました。

施設レベルでは、ユーザーは物理的な診断と薬に対して支払い、同社は最初のWhatsApp診察から対面治療と処方箋の受け取りまで、患者の旅全体にわたって価値を捉えることができます。

クリニックでは、プロバイダーはNHISを完全に置き換えるのではなく、NHISと並行して運営を続けています。 

「私たちは今でもRiviaと並行してNHISを運営しています」とナイ氏は語りました。「人々はNHISで来院し、私たちは彼らに対応します。他の人々はRiviaで来院します。違いは予測可能性と品質です。」

クリニックレベルでのRivia

上場以来、Riviaは52のクリニックと提携し、50,000人以上の患者に影響を与えたと述べています。診察の約70%はバーチャルで始まり、AI対応のトリアージがWhatsApp経由で症状を収集し、患者を適切にルーティングします。

テレサ病院のようなクリニックでは、患者数が増加しましたが、常に均一な方法ではありません。 

「以前は、1日に3人か4人の患者を受け入れていました。ほとんどが飛び込みでした」とナイ氏は語りました。「Riviaでは、現在平均して8人から15人の患者を受け入れています。3倍になることもあれば、そうでないこともありますが、以前よりもはるかに良いです。」

さらに重要なことに、予約が不確実性に取って代わりました。「以前は、誰かが来ることを期待して仕事に来ていました」とナイ氏は語りました。「今では、人々が予約をしているので、誰に会うかをすでに知っています。」

それでも、課題は残っています。ナイ氏は、薬局在庫がシステムと同期する方法のギャップと、検査室と処方者間のリアルタイム通知など、RiviaOS内のより良い内部コミュニケーションツールの必要性を指摘しました。現在のところ、一部の更新は手動で処理され、スタッフは内部調整のために電話に依存しています。

スケールと拡大

プラットフォームのスケールは、運用上および技術上のプレッシャーを提示します。 

「新しい会社やクリニックを追加するたびに、品質が低下しないようにマシン全体をレベルアップする必要があります」とクポトゥフェ氏は語りました。「シンプルな医療アクセスの需要は莫大です。本当のテストは、インフラを十分に速くスケールすることです。」

2024年、RiviaはKaleo Ventures、Fast Forward Ventures、Chanzo Capital、Taurus Venture Capitalから20万ドルのプレシードラウンドを調達し、RiviaOSを構築し、クリニックをアップグレードし、ネットワークを拡大しました。同社は現在、ガーナでの従業員医療アクセスをスケールし、地域拡大をサポートするためにシードラウンドを調達しています。

Riviaは、ナイジェリア、コートジボワール、ケニアへの拡大を準備しており、現地の規制、価格構造、クリニックパートナーシップにモデルを適応させています。規制分類は、同社がプロバイダー、保険会社、または全く新しいカテゴリーとして見なされるかをナビゲートする際の重要な考慮事項のままです。

ガーナでは、医療資金調達モデルは主に国民健康保険機構を通じて規制されており、保険ベースのスキームを監督していますが、物理的施設は医療施設規制機関の管轄下にあります。Riviaは保険会社として運営されておらず、独立した医療施設として直接ケアを提供してもいません。代わりに、雇用主、患者、認可されたクリニックの間に位置するアクセスおよび支払いプラットフォームとして機能します。

クポトゥフェ氏によれば、これは既存の枠組み内でモデルがどのように扱われるべきかを明確にするために、規制当局との継続的な関与を必要としています。同社は、従来の保険監督とは別に、医療アクセスプラットフォーム向けの明確な規制アプローチの作成を提案しており、データ保護および施設レベルの規制に引き続き準拠しています。

クポトゥフェ氏にとって、長期的な野心は企業の成長よりも広範です。 

「5年後には、アフリカでの医療を2クリックで簡単にしたいです」と彼は語りました。「1つの会員権、保証されたケア、そしてクリニック、雇用主、患者がすべて接続されているシステムです。」

Riviaは、技術、クリニックネットワーク、プリペイドアクセスを単一のシステムに組み込むことで、断片化された自己負担の医療を予測可能で人道的なものに変えることができると賭けています。そのモデルがアフリカ全体でスケールできるかどうかはまだわかりませんが、コナドゥ氏のような患者やテレサ病院のようなクリニックにとって、それはすでにケアへのアクセスと提供方法における有意義な変化を表しています。