Nowe wytyczne dotyczące zapobiegania i leczenia udaru mózgu podczas ciąży i połogu

Udar mózgu podczas ciąży lub krótko po porodzie, choć rzadki, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia matki i płodu, zgodnie z nowym oświadczeniem naukowym Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Oświadczenie, opublikowane w czasopiśmie Stroke i poparte przez Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów, szczegółowo opisuje czynniki ryzyka i oferuje wskazówki dotyczące prewencji, szybkiej diagnozy, leczenia i rekonwalescencji. 'Gdy udar mózgu występuje podczas ciąży lub w okresie poporodowym, może prowadzić do poważnych powikłań zarówno dla matki, jak i dziecka, w tym deficytów neurologicznych, długotrwałej niepełnosprawności, zwiększonego ryzyka przyszłych udarów i śmierci,' powiedziała dr Eliza Miller, przewodnicząca grupy roboczej.

Udar mózgu jest czwartą główną przyczyną zgonów w USA i występuje w około 20 do 40 na każde 100 000 ciąż, stanowiąc szacunkowo 4-6% zgonów związanych z ciążą rocznie. Oświadczenie identyfikuje kluczowe czynniki ryzyka, w tym przewlekłe nadciśnienie, zaburzenia nadciśnieniowe ciąży takie jak stan przedrzucawkowy, zaawansowany wiek matki, cukrzycę, otyłość i migrenę z aurą. Zauważa również, że udar mózgu nieproporcjonalnie dotyka mniejszości rasowych i etnicznych, przy czym ciężarne czarne kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na udar w porównaniu z ciężarnymi białymi kobietami, nawet po uwzględnieniu czynników społeczno-ekonomicznych.

Autorzy podkreślają, że prewencja pierwotna idealnie powinna rozpocząć się przed poczęciem. Kobiety rozważające ciążę są zachęcane do przestrzegania strategii szczegółowo opisanych w wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego/Amerykańskiego Towarzystwa Udarowego z 2024 roku dotyczących pierwotnej prewencji udaru oraz do przyjęcia zdrowych zachowań stylu życia z Life's Essential 8. Większość udarów mózgu u matek można zapobiec dzięki wcześniejszej i bardziej agresywnej kontroli ciśnienia krwi, zgodnie z oświadczeniem. Wytyczne Towarzystwa dotyczące wysokiego ciśnienia krwi z 2025 roku wykorzystują kryteria diagnostyczne nadciśnienia w ciąży, definiowanego jako skurczowe ciśnienie krwi większe lub równe 140 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe lub równe 90 mm Hg.

'Stan przedrzucawkowy i rzucawka mogą wystąpić przed, podczas lub po porodzie, a wczesny okres poporodowy jest w rzeczywistości okresem najwyższego ryzyka udaru. Bardzo ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi jest niezbędne,' powiedziała Miller. Leczenie wysokiego ciśnienia krwi podczas ciąży i po porodzie lekami może pomóc zapobiec powikłaniom. Wcześniejsze badania wykazały, że codzienna niska dawka aspiryny znacząco zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego u osób wysokiego ryzyka.

Jeśli chodzi o diagnozę i leczenie, oświadczenie wzywa wszystkich specjalistów opieki zdrowotnej opiekujących się ciężarnymi pacjentkami do przeszkolenia w rozpoznawaniu objawów udaru w celu szybkiego rozpoczęcia leczenia. Diagnozowanie udaru za pomocą technik obrazowania jest bezpieczne dla szybkiej oceny ciężarnych pacjentek. Autorzy podkreślają, że ciąża nie jest powodem do opóźniania zalecanego leczenia ostrego udaru, a różne leki przeciwzakrzepowe są bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Jeśli chodzi o poród i rekonwalescencję, grupa robocza zauważa, że udar mózgu podczas ciąży nie jest automatycznym wskazaniem do natychmiastowego porodu, jeśli stan matki jest stabilny. Osoby, które przeżyły udar związany z ciążą, stają przed unikalnymi wyzwaniami, takimi jak opieka nad niemowlęciem, i wymagają wsparcia ze strony multidyscyplinarnego zespołu rehabilitacyjnego. Zaburzenia nastroju i snu są częste po udarze i mogą być nasilone przez czynniki poporodowe. 'Dzieci są zależne od dobrostanu swoich matek, a wspieranie powrotu do zdrowia po udarze, zarówno emocjonalnie, jak i praktycznie, jest niezbędne, aby matki mogły się wyleczyć, a rodziny mogły prosperować,' powiedziała Miller. Oświadczenie wzywa do dalszych badań, w tym badań klinicznych, w celu udoskonalenia oceny ryzyka udaru i rozszerzenia opcji leczenia.

Ta wiadomość opierała się na treści dystrybuowanej przez NewMediaWire. Blockchain Registration, Verification & Enhancement provided by NewsRamp. Źródłowy adres URL tego komunikatu prasowego to New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum.

Post New Guidelines Address Stroke Prevention and Treatment During Pregnancy and Postpartum ukazał się najpierw na citybuzz.