Вірус Nipah поширюється в Індії. Чи варто PH посилити контроль на кордонах?

Повідомлення про спалах вірусу Ніпах в Індії змушують людей у різних країнах бути пильними, особливо тому, що він може бути смертельним.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), фруктові кажани є "природними носіями" або тими, хто переносить вірус Ніпах, зоонозне захворювання, яке може передаватися між тваринами та людьми.

"У фруктових кажанів немає явних ознак захворювання", - повідомила ВООЗ. "Вірус дуже заразний для свиней. Свині заразні протягом інкубаційного періоду, який триває від [чотирьох] до 14 днів".

Крім свиней, вірус Ніпах також може інфікувати інших домашніх тварин, таких як коні, кози, вівці, коти та собаки.

Під час попередніх спалахів у всьому світі було помічено, що люди заражалися через "прямий контакт з хворими свинями або їхніми забрудненими тканинами" або через вживання фруктових продуктів, "забруднених сечею або слиною інфікованих фруктових кажанів".

Передача від людини до людини відбувається через "тісний контакт з виділеннями та екскрементами людей".

В Індії близько 100 осіб перебували на карантині після того, як п'ятеро медичних працівників у штаті Західна Бенгалія були інфіковані на початку цього місяця.

На Філіппінах спалах вірусу Ніпах стався у 2014 році, коли 17 осіб у Султані Кударат заразилися хворобою через "вживання кінського м'яса та контакт з хворою людиною".

У зв'язку з поточним спалахом в Індії експерт з інфекційних захворювань доктор Ронтген Соланте заявив, що необхідно посилити медичний контроль на кордонах країни для тих, хто в'їжджає з Індії.

"Уряд повинен проводити скринінг людей, які прибувають із Західної Бенгалії, і, ймовірно, Бюро карантину також буде проводити перевірки здоров'я під час прибуття туристів, особливо з цього конкретного регіону", - сказав Соланте Rappler.

"Кожен турист, який прибуває з Індії або конкретно з Індії - вони повинні пройти скринінг, точкову перевірку температури, а потім моніторинг на предмет перших ознак симптомів. Вони повинні повідомляти владу [про свої симптоми], як ми робили раніше з COVID-19", - додав він.

Соланте запропонував, щоб ті, хто прибуває з Індії та має симптоми, повідомляли райони в Індії, де вони подорожували.

Інші країни, такі як Таїланд, Непал та Тайвань, посилили перевірки здоров'я на вірус Ніпах.

Департамент охорони здоров'я (DOH) заявив, що готовий боротися з вірусом Ніпах, зазначивши, що він "не новий для нас".

"Після 2014 року вірус Ніпах більше не спостерігався, і DOH продовжує моніторинг через епідеміологічне бюро", - сказав речник агентства та заступник секретаря Альберт Домінго, зазначивши, що оновлені рекомендації щодо реагування на вірус були випущені у 2023 році.

На що звернути увагу

ВООЗ заявила, що інфіковані люди можуть бути безсимптомними, тобто ознаки та симптоми не проявляються.

Але інші спочатку можуть відчувати лихоманку, головні болі, м'язовий біль, блювоту та біль у горлі. За цими симптомами можуть слідувати ознаки гострого енцефаліту - запалення мозку - такі як запаморочення, сонливість, змінена свідомість та неврологічні ознаки.

Інфікована особа також може страждати від атипової пневмонії та тяжких респіраторних проблем.

"Енцефаліт та судоми виникають у важких випадках, прогресуючи до коми протягом 24-48 годин", - повідомила ВООЗ.

На сьогоднішній день немає ліків та вакцин, які можна використовувати проти вірусу Ніпах.

"Рекомендується інтенсивна підтримуюча терапія для лікування тяжких респіраторних та неврологічних ускладнень", - повідомила ВООЗ.

Показник летальності, як зазначила ВООЗ, становить від 40% до 75%.

Для визначення діагнозу вірусу Ніпах людина повинна пройти тести. Але Соланте заявив, що тести "не є легкодоступними на Філіппінах".

"Я думаю, що лише деякі [лабораторії], як RITM (Науково-дослідний інститут тропічної медицини), можуть провести тест на даний момент", - сказав він.

Не схожа на COVID ситуація

Соланте заявив, що ситуація, подібна до COVID, коли вірус швидко поширюється, не станеться, оскільки вірус Ніпах не є високо трансмісивним.

"У вас має бути високе навантаження вірусу в організмі, щоб передати вірус іншій людині", - сказав експерт. "Ви повинні мати симптоми, ваші симптоми повинні бути дуже важкими, щоб передати інфекцію".

Але оскільки початкові симптоми вірусу є "неспецифічними", це може стати перешкодою у стримуванні захворювання, повідомила ВООЗ.

"Діагноз часто не підозрюється на момент звернення. Це може перешкоджати точній діагностиці та створює проблеми у виявленні спалаху, ефективних та своєчасних заходах контролю інфекції та діях у відповідь на спалах", - пояснила організація.

Щоб зменшити ризики зараження вірусом Ніпах, DOH заявив, що люди повинні уникати кажанів або інших хворих тварин.

"Найкраще вживати м'ясо, схвалене Національною службою інспекції м'яса або NMIS, і завжди добре готувати їжу", - сказав Домінго. – Rappler.com